مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد جراحی کاهش وزن نسبت به تزریق داروهای لاغری، نتایج مؤثرتری برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و چاقی دارد. در مقایسه با داروهای نوین مانند «مانجارو» (Mounjaro) و «ویگووی» (Wegovy)، افرادی که تحت جراحی متابولیک قرار گرفتند کاهش وزن بیشتری داشتند، طول عمر بالاتری تجربه کردند و با خطر کمتر بیماری‌های قلبی، کلیوی و چشمی مواجه شدند.
یافته‌های کلیدی مطالعه جدید
این پژوهش بزرگ که در کلینیک کلیولند بر روی ۳,۹۳۲ فرد مبتلا به دیابت نوع ۲ و چاقی انجام شد، طی یک دوره ۱۰ ساله بیماران را مورد بررسی قرار داد. از میان شرکت‌کنندگان، ۱,۶۵۷ نفر تحت جراحی متابولیک قرار گرفتند و ۲,۲۷۵ نفر با داروهای دسته آگونیست گیرنده GLP-1 مانند سماگلوتاید (Wegovy) و تیرزپاتید (Mounjaro) درمان شدند.
نتایج نشان داد که جراحی کاهش وزن به شکل چشمگیری خطر مرگ و بیماری‌های جدی را کاهش می‌دهد. بیماران این گروه در مقایسه با گروه دارویی، ۳۲ درصد کمتر در معرض مرگ قرار داشتند و خطر مشکلات عمده قلبی از جمله سکته یا نارسایی قلبی در آنان ۲۵ درصد پایین‌تر بود. همچنین، خطر ابتلا به بیماری کلیوی پیشرفته در افراد جراحی‌شده ۴۷ درصد کمتر و احتمال آسیب چشمی ناشی از دیابت (رتینوپاتی) ۵۴ درصد کمتر گزارش شد.
کاهش وزن نیز در دو گروه تفاوت چشمگیری داشت. کسانی که جراحی انجام دادند به‌طور میانگین ۲۱٫۶ درصد از وزن بدن خود را طی ۱۰ سال از دست دادند، در حالی‌که کاهش وزن در گروه دارویی تنها ۶٫۸ درصد بود.
علاوه بر این، جراحی به بهبود بیشتر شاخص هموگلوبین A1c، که نشانگر میانگین قند خون است، انجامید. در نتیجه، افراد جراحی‌شده نیاز کمتری به داروهای دیابت، فشار خون و کلسترول پیدا کردند که نشان‌دهنده مزایای پایدار این روش نسبت به داروهای GLP-1 است.
دیدگاه متخصصان درباره تزریق داروهای لاغری
دکتر علی امینیان، مدیر مؤسسه جراحی چاقی و متابولیک کلینیک کلیولند و پژوهشگر اصلی این مطالعه می‌گوید:
حتی با وجود بهترین داروهای امروز، جراحی متابولیک برای افراد مبتلا به چاقی و دیابت مزایای منحصربه‌فرد و پایدار فراهم می‌کند. این مزایا فراتر از کاهش وزن هستند و شامل کاهش بیماری‌های قلبی، کلیوی و چشمی نیز می‌شوند.
دکتر علی امینیان
همچنین دکتر استیون نیسن، مدیر علمی مؤسسه قلب و عروق کلینیک کلیولند و نویسنده ارشد مقاله می‌افزاید:
یافته‌های ما نشان می‌دهد جراحی باید همچنان یک گزینه مهم درمانی برای دیابت و چاقی باقی بماند، زیرا این مزایا به‌سختی با داروهای GLP-1 به دست می‌آید.
محدودیت‌های مطالعه و جمع‌بندی
این مطالعه که در ژورنال پزشکی «نیچر مدیسن» (Nature Medicine) منتشر شد با وجود گستردگی نمونه و پیگیری طولانی‌مدت، ماهیت مشاهده‌ای داشت و بیماران به‌صورت تصادفی به گروه جراحی یا دارو تقسیم نشدند. بنابراین امکان وجود برخی سوگیری‌ها مطرح است. با این حال، گستردگی نمونه و پیگیری طولانی‌مدت نتایج، اعتبار یافته‌ها را تقویت می‌کند.
از نتایج به‌دست‌آمده می‌توان نتیجه گرفت که جراحی کاهش وزن همچنان باید به‌عنوان یکی از اصلی‌ترین گزینه‌های درمانی برای بیماران مبتلا به چاقی و دیابت نوع ۲ در نظر گرفته شود، حتی در دورانی که داروهای نوین کاهش وزن به‌سرعت در حال گسترش هستند.
بدون نظر