یک پزشک مدلی را توسعه داده که می توان زمان مرگ افراد در حال احتضار را پیش بینی کند و امید دارد که تستی در بستر مرگ خلق کند تا خانواده ها بتوانند خداحافظی بهتری با عزیزان در حال احتضارشان داشته باشند. دکتر شیموس کویل ۵۳ ساله از لیورپول می گوید که مدلی را توسعه داده تا زمان مرگ بیماران مبتلا به سرطان ریه را پیش بینی کند. دکتر کویل که مشاور مرکز سرطان کلاتربریج است، در زمینه انکولوژی و مراقبت از بیماران سرطانی تخصص دارد. اما او خیلی زود دریافت که از به اشتراک گذاشتن دانش خود با بیماران و خانواده های آنان و آگاه کردن آن ها از نشانه های قریب الوقوع بودن مرگ حس بهتری پیدا می کند.
او اکنون می خواهد به خانواده هایی که عزیزان آن ها بیمارانی در حال احتضارند کمک کند تا فرصت بهتری برای خداحافظی با آن ها داشته باشند، پیش از آنکه خیلی دیر شود. وی در این باره می گوید: «آن ها فرصتی برای خداحافظی کردن پیدا نمی کنند و این بسیار مهم است. مردم بقیه عمرشان را با نوعی از حس گناه زندگی می کنند. اما تصور کنید که چیزی دارید که می گوید: در واقع، دارید خاموش می شوید، خانواده تان باید اینجا باشند». دکتر کویل سال هاست که روی بیماران مبتلا به سرطان کار کرده اما هرگز به طور کامل نتوانسته زمان دقیق مرگ بیماران را مشخص کند.
وی در این باره تصریح می کند: «علیرغم دهه ها تحقیق در مورد سرطان و ۵,۰۰۰ سال علم پزشکی، هنوز نمی دانیم که سرطان چطور می کشد و پیش بینی اینکه یک نفر به خاطر ابتلا به سرطان ریه کی می میرد، تا حدود زیادی به قضاوت یک پزشک بستگی دارد زیرا هیچ تست دقیقی برای مشخص کردن این موضوع وجود ندارد. اتفاقی که می افتد این است که فرد حالش بد می شود و پزشک می گوید که شاید یک عفونت باشد و به آن ها آنتی بیوتیک خواهیم داد. آن ها به بیمارستان برده می شوند، حالشان خیلی بد است، نشانه هایشان بدتر می شود و یک دوره عدم اطمینان وجود دارد. با خود می گویید احتمالاً یک عفونت است، نمی دانیم چه اتفاقی دارد رخ می دهد، فکر می کنیم حالشان خوب نیست، شاید دارند می میرند. ممکن است آن ها در آخرین هفته های زندگی شان باشند. اگر خوش شانس باشید هم تا این اندازه مبهم است».
دکتر کویل و دیگر محققان همکار او مقاله ای را در مجله علوم مولکولی منتشر کرده اند که نشان می دهد شاید کلید پیش بینی مرگ در ادرار بیماران نهفته باشد. در مقاله شان، آن ها می گویند که شواهدی از تغییرات شیمیایی در ادرار بیماران در روزهای پایانی زندگی شان و پیش از مرگ وجود دارد که از مرگ قریب الوقوع آن ها خبر می دهد. دکتر کویل در این باره می گوید: «نزدیک به ۱۰ میلیون نفر در سال ۲۰۲۰ در سراسر جهان به دلیل سرطان جانشان را از دست داده اند و سرطان ریه با بالاترین نرخ مرگ و میر مسئول ۱.۸ میلیون مرگ بوده است. پیش بینی اینکه بیماران با سرطان پیشرفته چه زمانی خواهند مرد بسیار چالش برانگیز بوده و هیچ تست دقیقی برای پیش بینی آن وجود ندارد. اما شناسایی زودهنگام این موضوع که یک شخص در حال مرگ است مرکز ثقل تمام اولویت ها برای بهبود تجربه افراد از مراقبت در آخرین روزها و ساعت زندگی است».
closeup of the feet of a dead body covered with a sheet, with a blank tag tied on the big toe of his left foot, in monochrome, with a vignette added
در این تحقیق، ۱۴۴ نمونه از بیماران مبتلا به سرطان ریه پیشرفته برای تغییرات متابولیکی مورد بررسی قرار گرفت. دکتر کویل می گوید که بوی ادرار در طی این تحقیقات بسیار مهم بوده است. وی در این باره می گوید: «ما به ترکیبات بو نگاه می کنیم. اصولاً وقتی ادرار را گرفته و تا دمای ۶۰ درجه سانتیگراد می جوشانید، چیزی که می جوشد چیزی است که ترکیب ارگانیگ بخاری نامیده می شود، همان چیزی که بویش را حس می کنید». در این ترکیب، محققان شواهدی از تغییرات مرتبط با فرآیند مرگ در اثر سرطان را یافته اند.
از این طریق آن ها توانسته اند مدلی را برای پیش بینی زمان مرگ بیماران از چهار هفته قبل از مرگشان بسازند. دکتر کویل بر این باور است که این تست نه تنها برای بیماران مبتلابه سرطان پیشرفته ریه بلکه برای دیگر بیماران در حال احتضار نیز کاربردی است.
اما مرگ بیولوژیکی بوده و نشانه های خاص خود را دارد که تشخیص قریب الوقوع بودن مرگ را آسان می سازد.اگر چه ممکن است روزها و هفته های منتهی به مرگ از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد اما ساعت های قبل از مرگ در بسیاری از بیماران شبیه هم خواهد بود.
برخی از این نشانه ها مانند صداهای خرخر متوالی قبل از مرگ، تمایل شدید به تنفس و تلاش برای فرو بردن نفس و اضطراب پایانه ای به نظر دردناک و تقلاوار می رسند اما معمولاً برای شخصی که در حال مرگ است بسیار عذاب آور نخواهند بود. می توان این نشانه ها را با داروهایی کاهش داد و با پیشرفت های علمی و پزشکی به ندرت پیش می آید که کسی با حس شدید درد زندگی را ترک کند.
بدون نظر