چرا افراد به ظاهر سالم دچار سکته و حمله قلبی می‌شوند؟

یک پژوهش تازه نشان داده که دلیل حمله قلبی و سکته در بسیاری از افراد به ظاهر سالم چیست.

برآوردها حاکی از آن است که نزدیک به نیمی از سکته‌ها و حملات قلبی در میان کسانی رخ می‌دهد که نه سیگار می‌کشند، نه فشار خون یا کلسترول بالا دارند و نه به دیابت مبتلا هستند.

اطلاعات موجود نیز نشان می‌دهند که زنان به ظاهر سالم اغلب دچار سکته یا حمله قلبی می‌شوند. همین موضوع باعث شده که پژوهشگران بیمارستان Mass General Brigham به دنبال راهی برای شناسایی زنانی باشند که در معرض خطر قرار دارند، اما الگوریتم‌های غربالگری فعلی آن‌ها را نادیده می‌گیرند.

آن‌ها با استفاده از داده‌های مطالعه سلامت زنان، وضعیت ۱۲ هزار و ۵۳۰ زن سالم را که هیچ‌یک از عوامل خطر شناخته‌شده را نداشتند، بررسی کردند و طی ۳۰ سال سطح یک نشانگر التهابی به نام hsCRP را دنبال کردند.

نتایج نشان داد که زنانی که میزان بالایی از این نشانگر را داشتند، ۷۷ درصد بیشتر در معرض خطر مادام‌العمر ابتلا به بیماری عروق کرونر قرار گرفتند. همچنین، احتمال بروز سکته مغزی در آن‌ها ۳۹ درصد و خطر هر رویداد جدی قلبی–عروقی ۵۲ درصد بیشتر بود.

نقش استاتین در کاهش خطر

یک مطالعه دیگر که با داده‌های تصادفی انجام شد، نشان داد بیمارانی که SMuRF ندارند، اما دچار التهاب هستند، می‌توانند با مصرف داروی استاتین خطر سکته و حمله قلبی خود را تا ۳۸ درصد کاهش دهند. بهترین زمان برای آغاز این درمان، میانسالی و در حدود ۴۰ سالگی زنان است.

استاتین‌ها گروهی از داروها هستند که با کاهش سطح لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا همان کلسترول بد در خون عمل می‌کنند. این داروها پس از جذب در دستگاه گوارش، تولید LDL در کبد را کاهش می‌دهند. استاتین‌ها پس از سال‌ها تحقیق و آزمایش‌های سخت‌گیرانه، سرانجام در دهه ۱۹۸۰ وارد بازار پزشکی شدند و تأییدیه دریافت کردند. پژوهش‌های معتبر متعددی ثابت کرده‌اند که استاتین‌ها به طور چشمگیری احتمال بروز سکته و حمله قلبی را کاهش و جان بسیاری از افراد را نجات می‌دهند.

پل ریدکر، متخصص قلب در بیمارستان Mass General Brigham توضیح داده که افراد مبتلا به التهاب باید سبک زندگی و رفتار خود را اصلاح کنند، اما مصرف استاتین نیز می‌تواند نقش مهمی در کاهش خطر برای آن‌ها داشته باشد. او افزود که زنانی که بدون داشتن عوامل خطر استاندارد دچار سکته یا حمله قلبی می‌شوند، معمولاً توسط روش‌های متداول پزشکان شناسایی نمی‌شوند. با این حال، داده‌ها نشان می‌دهند زنانی که به ظاهر سالم هستند اما التهاب دارند، در طول زندگی در معرض خطر بالایی قرار می‌گیرند.

به گفته ریدکر، این زنان باید از دهه چهارم زندگی شناسایی شوند تا امکان مراقبت پیشگیرانه برایشان فراهم شود، نه اینکه منتظر بمانیم بیماری در دهه هفتاد بروز کند که برای تغییر مؤثر اغلب خیلی دیر است.

ابعاد جهانی سکته و بیماری‌های التهابی

سکته مغزی یکی از مهم‌ترین عوامل مرگ‌ومیر و ناتوانی در جهان است. این وضعیت موجب ۳۸ هزار مرگ سالانه می‌شود و سکته را به چهارمین عامل اصلی مرگ در بریتانیا و یکی از دلایل عمده ناتوانی تبدیل کرده است.

چاقی مهم‌ترین علت این بیماری‌ها و بسیاری مشکلات مزمن دیگر است. بیماری‌هایی مانند دیابت نوع ۲ و بیماری قلبی نه‌تنها به اندام‌های حیاتی آسیب می‌زنند، بلکه سیستم‌های حفاظتی بدن از جمله ایمنی را نیز تضعیف می‌کنند.

بیماری کبد چرب غیرالکلی نیز یکی از مشکلاتی است که التهاب در آن نقش دارد. در این بیماری، چربی ذخیره‌شده کبد را مسدود می‌کند و تقریباً یک‌سوم بزرگسالان به آن مبتلا هستند. زوال عقل نیز یکی دیگر از مشکلاتی است که اغلب در پی بیماری قلبی یا دیابت ایجاد می‌شود.

یک مرور پژوهشی گسترده که در سال ۲۰۱۶ توسط انجمن تغذیه آمریکا منتشر شد، نشان داد که چاقی و عوارض مرتبط با آن، از جمله فشار خون بالا، قند خون زیاد و چربی شکمی، تأثیر چشمگیری بر سیستم ایمنی و توان دفاعی بدن در برابر بیماری‌ها دارند.