دونالد ترامپ اعلام کرده که پزشکان در آمریکا به‌زودی از تجویز داروی مسکن «تایلنول» برای زنان باردار منع خواهند شد. او این تصمیم را با اشاره به یک ارتباط بحث‌برانگیز میان این دارو و بیماری اوتیسم توجیه کرده است. ترامپ در سخنان خود گفت که مصرف تایلنول که با نام «پاراستامول» نیز شناخته می‌شود، مفید نیست و زنان باردار تنها در صورت تب شدید باید به سراغ مصرف آن بروند.
این اظهارات، واکنش منفی بسیاری از پزشکان را به همراه داشت و برخی از متخصصان، صحبت‌های ترامپ خطرناک خواندند. مقام‌های بهداشتی بریتانیا نیز تأکید کرده‌اند که پاراستامول همچنان ایمن‌ترین مسکن برای زنان باردار به شمار می‌رود.
تایلنول چیست؟
تایلنول یک داروی بسیار پرکاربرد و شناخته‌شده است که در داروخانه‌ها بدون نیاز به نسخه پزشک فروخته می‌شود. این دارو در واقع حاوی ماده‌ای به نام استامینوفن است و عمدتاً برای تسکین دردها و کاهش تب استفاده می‌شود. تایلنول می‌تواند به کاهش دردهای خفیف تا متوسط ناشی از سردرد، دندان‌درد، دردهای عضلانی، دردهای قاعدگی و آرتروز کمک کند. همچنین، در زمان ابتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا، برای کاهش تب و دردهای عمومی بدن بسیار مؤثر است. این دارو در اشکال مختلفی مانند قرص، کپسول، شربت و پودر موجود است که مصرف آن را برای گروه‌های سنی مختلف از جمله کودکان و نوزادان آسان می‌کند.
نکات مهم و احتیاط در مصرف تایلنول
اگرچه تایلنول دارویی ایمن و مؤثر تلقی می‌شود، اما مصرف نادرست آن می‌تواند عوارض جانبی جدی را به دنبال داشته باشد. مهم‌ترین خطر مصرف بیش از حد تایلنول، آسیب کبدی است که در برخی موارد می‌تواند کشنده باشد. به همین دلیل، نباید بیش از دوز توصیه‌شده روی بسته‌بندی یا تجویز شده توسط پزشک، از این دارو مصرف کرد. همچنین، افرادی که سابقه بیماری‌های کبدی دارند یا روزانه بیش از سه نوشیدنی الکلی مصرف می‌کنند، باید قبل از مصرف تایلنول حتماً با پزشک مشورت کنند. مصرف همزمان تایلنول با سایر داروهایی که حاوی استامینوفن هستند نیز می‌تواند باعث مسمومیت و آسیب جدی به کبد شود.
عوارض جانبی و زمان مراجعه به پزشک
در موارد نادر، تایلنول می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک شدید مانند بثورات جلدی، کهیر و تورم صورت یا زبان شود. در صورت مشاهده چنین علائمی، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. همچنین، اگر علائمی مانند درد در قسمت بالای شکم، از دست دادن اشتها، خستگی، تیرگی ادرار یا زردی پوست و چشم (یرقان) را مشاهده کردید، این‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از مشکلات کبدی باشند و نیاز به پیگیری فوری پزشکی دارند. به‌طور کلی، اگر بعد از چند روز (دو روز برای گلودرد، سه روز برای تب، و هفت روز برای سایر دردها) بهبودی حاصل نشد یا علائم بدتر شدند، باید مصرف دارو را متوقف کرده و با پزشک تماس بگیرید.
واکنش جامعه پزشکی آمریکا
استیون فلیشمن، رئیس کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا، اعلام کرده که ادعاهای ترامپ با شواهد علمی کامل پشتیبانی نمی‌شوند و به شکل خطرناکی علل پیچیده مشکلات عصبی در کودکان را ساده‌سازی می‌کنند.
این نهاد حرفه‌ای یادآور شده که پزشکان در سراسر آمریکا همواره تایلنول را یکی از معدود مسکن‌های بی‌خطر برای زنان باردار معرفی کرده‌اند.
به گفته این انجمن، پژوهش‌های گذشته هیچ مدرک روشنی دال بر وجود رابطه مستقیم میان مصرف محتاطانه استامینوفن در هر سه‌ماهه بارداری و اختلالات رشد جنین را ارائه نمی‌دهند.
موضع شرکت سازنده و نهادهای بین‌المللی
تایلنول یک داروی مسکن شناخته‌شده در آمریکا، کانادا و برخی از کشورهای دیگر است. ترکیب اصلی آن استامینوفن است که در بیشتر نقاط جهان با نام پاراستامول شناخته می‌شود.
شرکت کن‌ویو، سازنده این دارو، اعلام کرده که شواهد علمی به‌وضوح نشان می‌دهند استامینوفن منجر به اوتیسم نمی‌شود. این شرکت تأکید کرده که چنین ادعاهایی، نگرانی‌های جدی درباره سلامت زنان باردار ایجاد می‌کند. به گفته این شرکت، استامینوفن ایمن‌ترین گزینه برای تسکین درد زنان باردار است و نبود آن باعث می‌شود که آن‌ها مجبور به انتخاب میان تحمل تب یا مصرف داروهای پرخطرتر شوند.
تصمیم FDA و بحث درباره درمان اوتیسم
ترامپ این اظهارات را در کاخ سفید و در کنار رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت، مطرح کرد. کندی گفت که سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به‌زودی اطلاعیه‌ای را برای پزشکان صادر کرده و درباره خطر احتمالی تایلنول در دوران بارداری هشدار خواهد داد. او همچنین توضیح داد که FDA روند تغییر برچسب ایمنی دارو را آغاز خواهد کرد و یک کمپین عمومی برای افزایش آگاهی به راه خواهد انداخت.
کندی افزود که FDA مصرف داروی «لوکوورین» که در اصل برای کاهش عوارض شیمی‌درمانی بیماران سرطانی استفاده می‌شود را برای درمان برخی کودکان اوتیستیک تأیید خواهد کرد. به گفته رئیس FDA، این تصمیم بر اساس پژوهش‌هایی گرفته شده که نشان داده‌اند این دارو می‌تواند در کودکانی با کمبود فولات که نوعی ویتامین B است، به بهبود توانایی گفتاری کمک کند. با این حال، پژوهشگران هشدار داده‌اند که این تحقیقات هنوز در مراحل ابتدایی خود هستند و به مطالعات بیشتری نیاز است.
نتایج تحقیقات درباره فولات و اوتیسم
بنیاد علمی اوتیسم در آمریکا اعلام کرده که سطح پایین فولات در اوایل بارداری در برخی از پژوهش‌ها با افزایش خطر اوتیسم مرتبط بوده، اما این نتایج در همه مطالعات یکسان نبوده است.
تحقیقات انجام‌شده در نروژ، آمریکا و اسرائیل نشان داده‌اند مادرانی که در دوران بارداری از مکمل اسیدفولیک استفاده کرده‌اند، ۳۰ تا ۷۰ درصد کمتر در معرض داشتن فرزند مبتلا به اوتیسم قرار داشته‌اند. با این حال، برخی از پژوهش‌های دیگر چنین ارتباطی را تأیید نکرده‌اند. این بنیاد تأکید کرده که پیشنهاد استفاده از فولات برای بهبود برخی از علائم اوتیسم بر اساس آزمایش‌های داروی لوکوورین یا همان اسید فولینیک مطرح شده است.
برخی تحقیقات نشان داده‌اند که اسید فولینیک برخلاف اسید فولیک معمولی، راحت‌تر از سد خونی-مغزی عبور می‌کند و می‌تواند کمبود این ویتامین را جبران کند. چهار کارآزمایی کوچک بالینی در این زمینه انجام شده است. یکی از آن‌ها در سال ۲۰۱۶ روی ۴۸ کودک اوتیستیک در آمریکا نشان داد که مصرف این دارو به بهبود توانایی گفتاری آن‌ها نسبت به دارونما منجر شده است.
افزایش آمار اوتیسم و اختلاف نظر پژوهش‌ها
کندی پیش‌تر وعده داده بود که در مدت پنج ماه، تحقیقات گسترده‌ای را برای یافتن علت اوتیسم انجام دهد. ترامپ نیز افزایش آمار اوتیسم را یک بحران جدی دانست و تأکید کرد که به این موضوع حساسیت بالایی دارد. اما کارشناسان یادآور شده‌اند که یافتن علت‌های اوتیسم آسان نیست، زیرا این اختلال ترکیبی پیچیده از عوامل ژنتیکی و محیطی دارد.
مروری بر پژوهش‌ها در دانشگاه هاروارد در ماه اوت نشان داده که مصرف تایلنول در دوران بارداری ممکن است که احتمال ابتلا به اوتیسم و سایر اختلالات عصبی رشدی را افزایش دهد. این محققان پیشنهاد کرده‌اند که استفاده از این دارو محدود شود، اما همچنان آن را برای درمان تب و درد مادر ضروری دانسته‌اند.
در مقابل، یک تحقیق دیگر که در سال ۲۰۲۴ انجام شد، هیچ ارتباطی میان مصرف تایلنول و اوتیسم پیدا نکرد. این مطالعه روی ۲.۴ میلیون کودک متولدشده در سوئد بین سال‌های ۱۹۹۵ تا ۲۰۱۹ صورت گرفت و حدود ۷.۵ درصد آن‌ها در دوران بارداری در معرض استامینوفن قرار داشتند.
با مقایسه نرخ اوتیسم در میان کودکان در معرض دارو با کودکانی که این دارو را دریافت نکرده بودند، و همچنین بررسی خواهر و برادرهای دارای ژنتیک مشترک، پژوهشگران نتیجه گرفتند که مصرف استامینوفن خطر اوتیسم، ADHD یا ناتوانی ذهنی را افزایش نمی‌دهد.
یک استاد روان‌شناسی رشد در دانشگاه دورهام نیز گفته که شواهد موجود، رابطه علّی میان مصرف این دارو و اوتیسم را تأیید نمی‌کند و تایلنول همچنان یکی از معدود گزینه‌های ایمن برای تسکین درد زنان باردار است.
بر اساس آمار مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا، تشخیص اوتیسم از سال ۲۰۰۰ به شکل چشمگیری افزایش یافته و در سال ۲۰۲۰ به ۲.۷۷ درصد در میان کودکان ۸ ساله رسیده است.
دانشمندان این افزایش را بخشی به آگاهی عمومی و گسترده‌تر شدن تعریف اوتیسم نسبت می‌دهند و بخشی را به احتمال دخالت عوامل محیطی. کندی در گذشته نیز نظریه‌های ردشده‌ای درباره افزایش نرخ اوتیسم را مطرح کرده و واکسن‌ها را مقصر دانسته بود، در حالی که هیچ‌گونه مدرک علمی برای اثبات این ادعا وجود ندارد.
بدون نظر